頭痛竟是因為大瘤子!龍崗中心醫院成功為患者摘除顱內“定時炸彈”
2022-04-15 10:01
來源: 深圳新聞網
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頭痛竟是因為大瘤子!龍崗中心醫院成功為患者摘除顱內“定時炸彈”

讀特客戶端·深圳新聞網2022年4月15日訊(記者 張凡 通訊員 李思如)“作為患者家屬,我衷心表達對貴院的無限感激!”最近,龍崗區中心醫院神經外科團隊收到了一封來自患者家屬的感謝信。

從年前開始,63歲的張阿姨每天都頭痛,持續了一段時間后,她以為是自己高血壓又犯了,誰知到醫院一檢查,竟發現了顱內有大型動脈瘤!醫生說,她顱內的這顆瘤比較大,就像個“定時炸彈”,隨時有可能危及生命健康,需盡快解決。

“啊,是瘤……”張阿姨的心立刻懸了起來,平靜的生活頓時被打亂了節奏。根據研究資料顯示,顱內動脈瘤發病率為5%,一旦破裂出血,致殘率和致死率極高,其中10%-15%的患者來不及就醫直接猝死,是一顆顱內可怕的“定時炸彈”。

難!介入治療還是開顱手術的抉擇

“你的情況目前大多數采用介入治療,但是手術風險較大,可能會導致偏癱、昏迷,甚至死亡?!薄澳愕那闆r比較適合開顱手術,雖然手術難度較高,但創傷可控,復發概率小?!泵鎸Σ煌t院給出的不同治療方案,張阿姨陷入了兩難。

在龍崗中心醫院神經外科,副主任醫師陳委仔細看了看張阿姨的檢查報告:顱內動脈瘤超過2厘米,形態不規整,載瘤動脈瘤化,隨時有破裂風險。神經外科主任石小峰組織了醫師團隊研究病例,在經過嚴謹的討論和精細的權衡后,認為張阿姨的病情比較適合開顱手術。

手術主刀醫生陳委介紹,雖然目前絕大多數動脈瘤采取介入治療方案,具有創傷小、恢復快、安全等優點,但張阿姨的動脈瘤體積較大,介入手術存在手術操作復雜、難度大,并且具有較多的不確定因素。而開顱夾閉手術雖難度相對高,但在醫生結合設備的精密的操作下,反而創傷可控,復發概率小。這對于醫生團隊的經驗、能力、器械設備都是一項巨大的挑戰。

險!患者情況復雜手術難度加大

經過與張女士及家人充分溝通后,神經外科腦血管病團隊制定了詳盡的手術方案,決定實施顱內巨大動脈瘤開顱夾閉手術。簡單來說,就是開顱后在顯微鏡下分離開腦組織,找到動脈瘤后用夾子把動脈瘤頸夾閉,從而避免動脈瘤突然破裂出血導致生命危險。

在術中,神經外科團隊發現張阿姨的動脈瘤和載瘤動脈硬化非常嚴重,血管缺乏彈性,動脈瘤長在正常動脈分叉處,而血管分叉處已擴張,與動脈瘤融合為一體,給動脈瘤夾閉帶來了較大的困難:一旦夾閉不慎,可能導致血管狹窄或閉塞,術后發生大面積腦梗死;如夾閉不全,遠期可能出現動脈瘤復發。

穩!醫生團隊經驗豐富順利摘除“炸彈”

手術雖然風險較大,但神經外科團隊經驗豐富、心理素質良好,在術前已制定周密的研討方案,對術中可能出現的情況早已有預判,制定了多種預案來解決?!霸诓噬珶晒庠煊凹夹g、復雜塑性夾閉技術的加持下,既保障了完全夾閉動脈瘤,又避免了發生大面積腦梗死?!笔中g的另一位主刀醫生葉宇表示。

最終,手術順利為張阿姨摘除了顱內這顆隨時可能爆炸的“炸彈”。在介于實施介入手術還是開顱手術兩種治療選擇中,龍崗中心醫院神經外科憑借豐富的醫療經驗、精湛的醫療技術和借助高端手術顯微鏡設備(彩色熒光造影技術)等有利條件,最終成功挽救了患者的生命健康。

術后,張阿姨恢復良好,未遺留后遺癥,很快就出院回歸平靜的生活。

[編輯:李云云]
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